Tarifs des centres d’imagerie

Les radiologues du cabinet pratiquent des honoraires conformes aux tarifs de la Sécurité sociale.

Cependant, un complément d’honoraire peut être appliqué sur les actes d’imagerie par les médecins radiologues ayant adhéré à l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM).

Au CIL, nous pratiquons le tiers payant pour la part de l’Assurance Maladie du coût de l’examen.

Le patient règle la part mutuelle et l’éventuel complément d’honoraire, hormis pour les patients bénéficiant d’exonérations : ALD, CMU, AME, AT, MP, …

L’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) est un dispositif mis en place par l’Assurance Maladie pour encadrer les dépassements d’honoraires des médecins.
Les médecins qui adhèrent à l’OPTAM s’engagent à limiter leurs compléments d’honoraires et à respecter certains critères de modération tarifaire.
En résumé, l’OPTAM, c’est un contrat entre le médecin et l’Assurance Maladie pour encadrer les dépassements d’honoraires et améliorer le remboursement des patients.

Au CIL, nous pratiquons le tiers payant pour la part de l’Assurance Maladie du coût de l’examen.

Le patient règle la part mutuelle et l’éventuel complément d’honoraire, hormis pour les patients bénéficiant d’exonérations : ALD, CMU, AME, AT, MP, …

Les compléments d’honoraires pratiqués par un médecin adhérent à l’OPTAM sont mieux pris en charge par la plupart des mutuelles que ceux pratiqués hors convention avec l’Assurance Maladie.

En effet, en pratique, l’Assurance Maladie rembourse sur la base du tarif conventionné (70%), et les complémentaires santé prévoient souvent une meilleure couverture pour les dépassements encadrés par l’OPTAM.

La prise en charge exacte dépend du contrat de complémentaire santé.

• Certaines mutuelles couvrent 100 % à 200 % du tarif Sécu, d’autres vont plus loin si le médecin est OPTAM.
• Il est donc important de vérifier dans les garanties si la mention “OPTAM” ou “OPTAM-CO” est indiquée : cela conditionne le remboursement des compléments.

Votre professionnel de santé a adhéré à l’option OPTAM ce qui permet d’appliquer une complément d’honoraire maitrisée et pris en charge par les mutuelles.
Ce dépassement n’est pas appliqué pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS), les patients en AME, les patients de moins de 18 ans et ceux dont l’examen est en rapport avec un accident de travail.

Tarifs encadrés pratiqués :

Tarifs des actes médicaux les plus couramment pratiqués