Infiltrations

Description

Votre médecin a proposé une infiltration musculo-squelettique. L’infiltration peut diminuer voir faire disparaître la douleur mais le résultat n’est pas constant.

Elle sera pratiquée avec votre consentement signé. Une information vous est fournie sur le déroulement de l’intervention et de ses suites.

L’infiltration consiste à injecter localement un médicament anti-inflammatoire (à base de cortisone) directement au contact de la structure anatomique considérée comme responsable des douleurs (cela peut être au sein même d’une articulation, ou au sein d’une bourse autour d’un tendon par exemple) par l’intermédiaire d’une piqûre. Le geste peut être effectué sous contrôle ( = guidage) scopique (= radiographique) ou échographique. Ce guidage permet au radiologue de viser la cible et d’éviter les organes nobles de proximité (vaisseaux, nerfs, …) en suivant en temps réel le déroulement de l’intervention.

La radiographie utilise des rayons X.

En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone ciblée. A titre d’exemple, un cliché simple correspond en moyenne à l’exposition moyenne naturelle (soleil) subie lors d’un voyage de 4 heures en avion. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions doivent être prises systématiquement : c’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

L’échographie n’utilise pas de rayons X mais des ultra-sons.

Il s’agit d’une modalité d’imagerie non irradiante qui utilise les propriétés des ultrasons. Il n’a jamais été décrit de conséquence particulière pour l’Homme.

Déroulement de l'examen

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Préparation
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Déroulement
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Après l'examen
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Résultats

Vous serez placé(e) en position couchée ou assise suivant le type de geste réalisé. Après une désinfection soigneuse de la peau, le radiologue procède au geste après un lavage soigneux des mains, le port de gants stériles, et l’utilisation de matériel stérile (la sonde d’échographie sera recouverte par une sonde de protection stérile également). Sous contrôle scopique (=radiographique), la vérification du bon positionnement de l’aiguille peut être réalisée avec opacification par un produit de contraste iodé.

Le geste infiltratif reste rapide, de l’ordre de quelques minutes. La douleur pour laquelle le geste infiltratif a été proposée peut-être éventuellement reproduite au cours de l’intervention, ainsi qu’au décours surtout lors des 24 premières heures suivant le geste.

Un repos relatif de la zone infiltrée doit être prévue pendant 48 heures. Votre médecin radiologue donnera toutes les précisions que vous souhaitez à ce sujet.

Retour au secrétariat pour formalités de sortie du centre d’imagerie médicale.

Les informations importantes

Y'a-t-il des précautions à prendre ?

Toute intervention sur le corps humain même conduite dans des conditions de compétence de sécurité maximale comporte le risque de complications. Lors de toute ponction, il existe un faible risque d’infection ainsi qu’un faible risque hémorragique. L’injection d’un produit de contraste iodé comportant risque d’allergie parfois graves (les infiltrations sous contrôle échographique s’affranchissent de l’utilisation d’un produit de contraste iodé) ; il est indispensable d’informer l’équipe médicale : il pourra être prescrit une pré médication si l’équipe médicale le juge nécessaire.

Dois-je apporter quelque chose pour l'examen ?

Il est très important de vous munir de vos précédents examens car il est toujours intéressant de comparer les images à plusieurs années d’intervalle.

Il est important de nous communiquer :

Il est nécessaire d’informer si vous êtes à risque hémorragique, notamment si vous bénéficiez d’un traitement anticoagulant ou anti agrégants plaquettaire. L’équipe médicale jugera alors de la nécessité ou non d’arrêter transitoirement ce type de traitement fluidifiant le sens.

Combien de temps va durer mon examen ?

Même si les examens sont assez rapides, comptez de 15 à 30 minutes selon les indications et l’examens. Il est préférable de compter une heure de présence sur le centre d’imagerie.

Est-ce que mon médecin va recevoir les résultats ?

Oui, votre médecin recevra votre examen et son compte rendu via sa boîte mail sécurisée.

Faut-il faire l'avance des frais d'examen ?

Oui si vous n’avez pas de CMU, ALD ou invalidité, l’avance est à faire, l’examen sera remboursé 70% par la sécurité sociale et 30% par votre mutuelle.

Les documents importants

  • Questionnaire consentement que vous avez reçu complété et signé
  • Vos radiographies ou précédents examens en rapport avec votre rendez-vous, pour que votre radiologue puisse interpréter votre examen dans les meilleures conditions
  • L'ordonnance du médecin prescrivant l'acte.
  • La liste des médicaments que vous prenez
  • La CARTE VITALE à jour
  • L'attestation CMU ou ACS
  • La feuille d’accident de travail (si besoin)
  • L’attestation si vous êtes en maladie professionnelle
  • Un moyen de règlement (chèque, CB ou espèces)

Les différents centres où sont pratiqués cet examen

17 Rue Thore

40100 Dax

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